- Vi bygger ikke ned

2008 var sluttåret for Opptrappingsplanen for psykisk helse. 1 milliard kroner ble investert i feltet på ti år. Tverrfaglig enhet for dobbeltdiagnose

- Tedd var en del av dette. Betydelig midler ble også investert i Opptrappingsplanen for rusfeltet som avsluttes i år. Nå kan det se ut som nedbygginga allerede er i gang. Oslo hospital ble nedlagt i 2010, så var det Tedd (se Byråkratiets uransakelige veier og Fra kvalitet til kvantitet?), og nylig fikk Kirkens Bymisjons Nybøle og Phonix House (se Rusfeltet i opprør) beskjed om at de ikke fikk fornya avtalene sine med HSØ.

Det samlede tilbudet skal opprettholdes
- Hva er hensikten med opptrappingsplaner når dere begynner med nedlegging så fort planperiodene er over?

- Det er ikke sånn at ressursene som ble tilført helseforetakene som en del av de to opptrappingsplanene nå fjernes, svarer Alice Beathe Andersgaard, direktør ved medisin og helsefag, HSØ.

- Det nye inntektssystemet medfører imidlertid en flytting av ressurser helseforetakene i mellom innen både somatikk, psykisk helsevern og Tverrfaglig Spesialisert rusbehandling, for å gi alle helseforetakene de samme forutsetninger for å gi et godt og likeverdig tilbud i sitt opptaksområde. Slike endringsprosesser vil alltid være utfordrende fordi det betyr at helseforetakene vil vurdere sammensetningen og omfanget av sine tilbud til ulike pasientgrupper. Vi har imidlertid lagt klare føringer for 2012 om at det samlede tilbudet minst skal opprettholdes, sier hun, og legger til at HSØ har lagt inn en betydelig ressursøkning innafor TSB i forbindelse med de nye avtalene.

- Det har gitt større omfang av tilbudet og bedret kvalitet, ikke minst når det gjelder bemanning. Dette gjelder også tilbudene til pasienter med dobbeltdiagnoser, med unntak av årets anskaffelse hvor tilbudet er opprettholdt omtrent på samme nivå med reduksjon av en plass, legger hun til.

Realitetene i dette med større omfang stiller for øvrig Fagrådet innen rusfeltet i Norge spørsmål ved. 

God samfunnsøkonomi
Og ressursøkning til TSB til tross: realiteten er at flere tiltak er redusert og/eller nedlagt (Oslo Hospital og Tedd), og flere må antakelig legges ned (Nybøle og Phoenix House) i regi av HSØ. Er det ikke dårlig samfunnsøkonomi å bruke masse penger på å bygge opp noe det er et stort behov for, for så å legge det ned, for deretter å forsøke å bygge opp noe tilsvarende slik det blir lagt opp til som erstatning for Tedd?

- Vi mener det vi gjør nå er god samfunnsøkonomi. Det er god samfunnsøkonomi å ville nå flere med begrensede ressurser, svarer Andersgaard.

- Vi kan ha noen forestillinger om det ideell – og det ideelle hadde vært å ha både Tedd og et mer spredt tilbud. Men det gikk altså ikke.

Les også:

•  Byråkratiets uransakelige veier
•  Fra kvalitet til kvantitet?
•  For dyre pasienter