Seks grunner til at TSB trenger ideelle aktører 

Dette er et leserinnlegg. Eventuelle meninger i teksten står for skribentens regning. 

Denne høsten har vi fått to nye utvalg som kan få stor betydning for alle som driver innenfor Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB):  

• Helsereformutvalget skal foreslå modeller for fremtidig organisering, styring og finansiering av helse- og omsorgstjenestene. Som en del av det skal utvalget se nærmere på oppgavefordelingen mellom kommunen, fylkeskommunen og spesialisthelsetjenesten, vurdere organiseringen av samarbeidet med private aktører, og sikre valgfrihet og oppfyllelse av pasientrettigheter. 

• Rusbehandlingsutvalget skal gjennomgå kunnskapsgrunnlaget for behandling av ruslidelser og vurdere hva slags behandling som er egnet i ulike typer tilbud. Det skal se på oppgavefordelingen mellom TSB og kommunen og foreslå organisering av samarbeidet med ideelle og kommersielle aktører, herunder vurdere offentlige anskaffelser og anbudskonkurranser og se på alternative virkemidler for ideelle. 

I en brytningstid for rusfeltet og TSB vil vi slå et slag for fortsatt samarbeid mellom offentlig og ideell virksomhet. Vi er av den oppfatning at helsevesenet generelt, og TSB spesielt, i hovedsak bør drives av det offentlige. Samtidig er det viktig at offentlige helsetjenester suppleres av ideelle aktører med tilbud som finansieres av staten. 

Vår organisering, våre rammer og vårt tilbud bidrar med vitalitet og utvikling i TSB

Tyrili er en ideell stiftelse som har eksistert i 45 år, og vi er ikke den eneste ideelle aktøren som har vært i faglig utvikling i like mange år som vi har levd. Vår organisering, våre rammer og vårt tilbud bidrar med vitalitet og utvikling i TSB, i nært samarbeid med de offentlige tilbudene. Her er seks grunner til at ideelle aktører er av avgjørende betydning for TSB og menneskene som trenger vårt tilbud, også i årene som kommer: 

 1. Medarbeidere, pasienter og forskning utvikler oss 

Mye av den faglige utviklingen i Tyrili har vært drevet frem av medarbeidere og pasienter, i mange tilfeller basert på forskning og kunnskapsutvikling hos oss eller andre steder. Andre endringer er utviklet i nært samarbeid med oppdragsgivere, og i kjølvannet av politiske og faglige reguleringer. Som ideell stiftelse har vi vist at vi kan etablere nye strukturer og faglig innhold på en smidig måte, fordi vi har korte beslutningsveier og fleksibilitet. Resultatet er at vi kan tilby ambulant oppfølging før og etter behandling, og døgnbehandling med handlingsrom til å tilpasse oss pasientenes behov.   

Relasjoner etableres først og fremst gjennom samhandling

 2. Vi tilbyr tverrfaglighet – på ekte! 

Kongstanken bak TSB er tverrfaglig behandling, hvor fagfolk med ulik bakgrunn og profesjon samarbeider med pasientene om gode løsninger for den enkelte. Innsatser som sikrer en gradvis overgang til livet etter døgnbehandling har en sentral plass i behandlingstilbudet til Tyrili og andre ideelle aktører: individuelle behandlingsplaner, familie- og nettverksarbeid, privatøkonomi, bolig, utdanning og arbeid. Samarbeidsalliansen mellom pasient og fagperson er avgjørende i behandlingsprosessen. Relasjoner etableres først og fremst gjennom samhandling, og det legger den reelle tverrfagligheten og brukermedvirkningen hos Tyrili og andre til rette for. 

I mange ideelle tiltak er strukturen i hverdagen et virkemiddel for å skape relasjoner

 3. Vi har frihet til å utvikle innhold og struktur 

I Tyrili har vi organisert døgnbehandlingen slik at pasienter og medarbeidere får tid sammen, blir kjent og kan utvikle et godt samarbeid. Vi kan lage mat, male et pasientrom og gjøre aktiviteter sammen. Innholdet og strukturen i dagen beskrives av mange nåværende og forhenværende pasienter som noe som skaper trygghet, mestring og håp om en bedre framtid. I mange ideelle tiltak er strukturen i hverdagen et virkemiddel for å skape relasjoner, bli kjent med seg selv og egne reaksjoner og trene på nye mestringsstrategier. 

Pasienter med rusmiddelavhengighet er en gruppe ulik andre pasientgrupper i spesialisthelsetjenesten

 4. Forskjellige folk trenger forskjellige løsninger 

Rusmiddelavhengighet kjennetegnes ved at mange av de som søker behandling, har sammensatte og komplekse vansker. Noen har behov for poliklinisk behandling, andre for døgnbehandling i kortere eller lengre tid. Noen kan få behandling i nærmiljøet, andre trenger avstand til rus og kriminelle miljøer. Pasienter med rusmiddelavhengighet er en gruppe ulik andre pasientgrupper i spesialisthelsetjenesten, fordi problematikken deres er mer komplisert. Derfor trenger disse pasientene tverrfaglig spesialisert behandling, og et mangfold av tiltak, slik at hver enkelt får relevant hjelp for sine vansker.  

Ideelle i TSB har skapt livsgnist, håp og muligheter for mange

 5. Uten ideelle trues mangfold og pasientrettigheter 

Hvis all rusbehandling var drevet av det offentlige, ville risikoen være overhengende for strømlinjeforming og drastisk reduksjon av mangfoldet av behandlingstilbud. Personer som søker behandling i TSB skal selv kunne velge hvilket behandlingstiltak de skal til, enten det er offentlige tiltak eller ideelle/private som har avtale med de regionale helseforetakene. Fordi endringsprosessen knyttet til rus- og livsmestring og en bedret livssituasjon er så krevende, er det viktig at den enkelte selv har tro på det tilbudet hen får. Ideelle i TSB har skapt livsgnist, håp og muligheter for mange, nettopp fordi vi er annerledes og tilbyr noe annet enn de offentlige tiltakene. 

Personer med rusmiddelavhengighet må få tilbud som er individuelt tilrettelagt

 6. Det er ikke snakk om enten–eller 

Det offentlig og de ideelle aktørene trenger ikke å slåss om pasientene. Hvis vi utfyller hverandre, og tilbyr bedre oversikt over de ulike tjenestenes innhold, vil det være lettere for pasienter, i samarbeid med henviser, å velge det beste tilbudet for hver enkelt. Personer med rusmiddelavhengighet må få tilbud som er individuelt tilrettelagt, ikke vurderes som en gruppe der alle skal behandles likt.  

La oss jobbe sammen, og i fellesskap vise at offentlige og ideelle kan samarbeide for å gi best mulig behandling. Møter vi hver enkelt person med respekt og likeverd, og jobber for at vedkommende skal få det tilbudet hen ønsker og har behov for, er mye gjort.